Publié le : 09 août 20214 mins de lecture
Distinctions entre la prévoyance santé et la complémentaire santé
Si jusqu’ici vous avez eu de problème en confondant la prévoyance santé et la complémentaire santé, à partir de maintenant, vous ne ferez plus face à ce souci. Un coup d’œil à cet article vous permettra de différencier ces deux formes d’assistances très utiles, non seulement pour vous mais aussi pour votre famille.
En quoi consiste la prévoyance santé ?
La prévoyance santé verse des allocations en cas d’apparition du risque, comme c’est le cas avec une assurance-santé qui rend les frais, si besoin est. Mais dans le cas d’une prévoyance santé, les allocations peuvent avoir d’autres formes. Habituellement, l’objectif de la prévoyance santé est de compenser les diminutions de paies ayant lieu à cause de différents événements. Elle intervient, par exemple, en cas d’accident de travail, mettant un foyer dans une situation difficile, voire sans ressources. La prévoyance santé prendra alors la forme de paiements périodiques afin de compenser ce manque. Mais il faut noter que la prévoyance santé peut aussi intervenir dans divers autres accidents, la maladie, le décès (ici, c’est la famille qui est bénéficiaire) et l’invalidité.
Que vous offre la complémentaire santé ?
La complémentaire afférente aux frais de santé a pour objectif de compléter les allocations fournies par l’Assurance maladie. Le régime obligatoire ne rembourse pas la totalité des dépenses en santé. C’est justement là qu’intervient la complémentaire santé. Cette dernière existe pour accompagner les adhérents à faire face à leurs dépenses en santé pas ou peu remboursées. Moyennant une cotisation, l’organisme complémentaire en santé présente à l’adhérent des remboursements différents sur les frais afférents aux consultations chez un médecin spécialiste ou généraliste. Sont également concernés par les remboursements : les frais dentaires, les frais d’optique et les frais d’hospitalisation. Mais ce n’est pas tout ! Avec la complémentaire santé, vous pouvez aussi vous faire rembourser sur vos dépenses particulières telles celles en médecine douce ou en cures thermales.
Le point sur la différence entre la prévoyance et la complémentaire santé
Afin de vous accompagner dans vos dépenses en santé, la Sécurité Sociale est renforcée par la mutuelle santé. S’il vous faut payer 15 € pour un achat de médicament, 10,5 € vous seront remboursés par la Sécurité Sociale. Le reste sera alors à votre charge. Mais le paiement du régime général est profusément faible, sur les frais et soins dentaires. Par exemple, pour une prothèse facturée à plus de 350 € par votre dentiste, il ne faut compter que 100 € pour le remboursement. L’assurance complémentaire santé intervient alors à ce moment. En fonction de la formule sur laquelle était porté votre choix (et ainsi le montant de vos quoteparts), la mutuelle paie une partie ou toutes vos dépenses. Il convient alors de présenter vos dépenses pour être sûr d’avoir les moyens de se soigner quand viendra le moment. En ce qui concerne la prévoyance santé, celle-ci permet de s’assurer une rémunération au moment de la maladie ou en cas d’invalidité.